アクティブシニアのための心臓病読本

植え込み型除細動器は本体と リードからなり、両者の間に高電 圧パルスをかけることによって電 気ショック（直流通電）を行いま す 図4 。2015年には静脈を経由 するリード（経静脈リード）を用 いずに本体もリードも心血管系に 触れない皮下植え込み型除細動器 も登場しています 図5 。リード の断線や感染などのリードトラブ ルが少ない点が強みです。皮下植 え込み型除細動器は、経静脈リー ドを用いるこれまでの植え込み型 除細動器のすべての機能は備えて いません。電気ショックによる治 療だけを行いますが、若い方の ICD治療では今後普及していくと 思われます。

第 ５ 章 高 齢

図4 ICDとCRT-D

者の

デ

バ

イ

ス

治

療

ICD リード

ICD 本体

CRT-Dリード

CRT-D本体

右房 リード

左室側 リード

右室リード

図5 皮下植え込み型除細動器

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