アクティブシニアのための心臓病読本

的分類ではなくおおよその分類です。一分間100回以上の洞調律（洞 頻脈）や60回未満の洞調律（洞徐脈）も厳密には不整脈と言えます。 しかしこれらは病的な意義が少ないために臨床上に問題になることは ありません。緊張すると心拍数が上がったり、アスリートでは安静時 の心拍数が少ないのはよく経験するところですし、病気とは考えにく いからです トリビア ❹ 。 期外収縮もよほど頻発しなければ大きな問題ではありません。徐脈 性の不整脈や伝導障害は第5章のデバイス治療に譲るとしまして、頻 脈性不整脈（上室頻拍など）は、これまで薬物治療が一般的でした。 抗不整脈薬とよばれるお薬は不整脈を予防したり、停止させるための ものです。これに対して最近行われているカテーテル治療は、不整脈 の病巣をピンポイントで焼灼（しょうしゃく：アブレーション）した り、線状に隔離する非薬物治療です。したがってこのカテーテルアブ レーションは、不整脈の原因となる部位をなくす根治療法といえま す 図9 。治療適応の年齢的な上限は特にきまっていません。高齢で

第 ４ 章 高 齢

者の

心

臓

病

図9 頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション

通電用電極板

高周波 発生装置

カテーテル

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