0830_福岡県脳卒中ノートbook
● あなたの記録 氏名
性別 男・女 生年月日 T・S・H
住所〒 -
電話番号
緊急時連絡先
氏名
続柄
住所〒 -
電話番号
かかりつけ医師の情報
名称
医師氏名
住所〒 -
電話番号
緊急時入院先
名称
医師氏名
住所〒 -
電話番号
これまでの病気の治療歴
いつ
どこで
診断名
どんな治療
28
Made with FlippingBook - Online magazine maker
● あなたの記録 氏名
性別 男・女 生年月日 T・S・H
住所〒 -
電話番号
緊急時連絡先
氏名
続柄
住所〒 -
電話番号
かかりつけ医師の情報
名称
医師氏名
住所〒 -
電話番号
緊急時入院先
名称
医師氏名
住所〒 -
電話番号
これまでの病気の治療歴
いつ
どこで
診断名
どんな治療
28
Made with FlippingBook - Online magazine maker